术前乳腺核磁共振扫描对针活检诊断的纯净DCIS的外科结果产生积极影响:MIPA研究中的患者匹配分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 外科手术的结果

背景情况:

• 术前乳腺MRI越来越多地用于乳腺癌的分期.
• 它对原位纯管道癌 (DCIS) 手术结果的影响仍在争论中.
• 混因素可能会影响基于MRI使用的手术结果的比较.

研究的目的:

• 评估手术前MRI对纯单边DCIS患者乳房切除和再手术率的影响.
• 为了考虑影响MRI转诊决定的混变量.

主要方法:

• 使用MIPA数据库 (7245名患者) 的观察性研究.
• 对309名接受了手术前MRI的患者与309名没有接受的患者进行了匹配分析 (1:1),控制了8个共变量.
• 使用非参数统计和几率比率 (ORs) 进行手术结果的比较,包括乳房切除和重新手术率.

主要成果:

• 在MRI组中,一线乳房切除率较高 (20.1%) 与没有MRI组 (11.0%,或2.03) 相比.
• 复手率在MRI组 (10.0%) 与没有MRI组 (22.0%,或0.40) 相比显著较低.
• 核磁共振成像组有2.53的OR避免重新手术,整体乳房切除率显示非显著增加 (23.3%对17.8%).

结论:

• 患有纯DCIS的患者的手术前MRI导致初始乳房切除的可能性更高,但重新手术的可能性大大降低.
• 在控制了混因素之后,手术前的MRI将重新手术的数量减少一倍多,而整体乳房切除的数量增加了两倍多.
• 磁力共振成像可以成为优化DCIS手术管理的宝贵工具,可能减少重复手术的需要.