术内形光束CT与术前风扇光束CT用于导航脊柱手术的比较:一项前性随机研究
Tsung-Hsi Tu1,2, Yi-Hsuan Kuo1,3, Chih-Chang Chang1,2,4
11Department of Neurosurgery, Neurological Institute, Taipei Veterans General Hospital, Taipei.
Journal of neurosurgery. Spine
|November 24, 2023
概括
一个新的风扇光束CT导航系统用于最小侵入性腰部融合,其准确性与形光束CT相似,但显著减少了患者的辐射暴露和手术准备时间.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 医疗成像医学成像
- 手术导航 手术导航
背景情况:
- 最少侵入性变形椎体融合 (MIS-TLIF) 需要精确的脚螺丝放置.
- 术内成像,如形光束CT (CBCT),经常使用,但涉及显著的辐射暴露.
- 优化手术工作流程和尽量减少辐射对于MIS-TLIF的患者安全至关重要.
研究的目的:
- 为了比较基于新型风扇光束CT (FBCT) 的导航系统与MIS-TLIF的传统CBCT.
- 为了评估准确性,患者辐射剂量和外科手术工作流程效率.
- 评估FBCT导航系统的安全性和临床结果.
主要方法:
- 一个前性,随机的,双臂,单中心的研究.
- 接受MIS-TLIF治疗的患者被随机分配到基于FBCT的导航或基于CBCT的导航.
- 脚螺丝放置的准确性,手术期间的辐射暴露和准备时间是主要的终点.
主要成果:
- 在FBCT (94.38%) 和CBCT (94.55%) 两组之间,脚螺丝放置的准确性是可比的.
- 在手术期间患者的辐射暴露在FBCT组 (0.361 mSv) 与CBCT组 (6.526 mSv) 相比显著较低.
- 与CBCT (17.6分钟) 相比,FBCT (10.6分钟) 显著减少了螺丝安置手术准备时间.
结论:
- 术前基于FBCT的导航与MIS-TLIF的手术内CBCT一样准确和安全.
- FBCT系统可减少手术期间患者的辐射暴露,缩短准备时间.
- 这种新的导航系统显示了在MIS-TLIF中提高精度和最大限度地降低辐射风险的潜力.
