模块化半关节整形术后重复手术的长期风险:单极或双极设计之间有任何差异吗?
Dennis Lind1, Jonatan Nåtman2, Maziar Mohaddes2,3
1Department of Orthopedics, Skane University Hospital, Lund University, Lund, Sweden. dennis.lind@med.lu.se.
BMC musculoskeletal disorders
|November 24, 2023
概括
双极性半关节整形术 (BHA) 和单极性半关节整形术 (UHA) 在13年后的股骨部骨折 (FNF) 中的重复手术率相似. 虽然BHA显示出更高的早期重复手术,但UHA在长期幸存者中具有更多的骨侵蚀问题.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 腿部部骨折 (FNF) 治疗仍在争论中,单极 (UHA) 和双极 (BHA) 半关节整形术是常见的选择.
- 对于FNF来说,最佳的植入物选择需要长期的结果数据,包括重新手术率和原因.
研究的目的:
- 为了比较FNF的BHA与UHA的13年重新运行率.
- 分析重新手术的原因,并对骨折后≥5年生存的患者进行子组分析.
主要方法:
- 使用前性收集的国家注册数据进行观察性队列研究.
- 16,216个BHA和22,186个UHA病例的倾向性得分匹配 (1:1近邻).
- 卡普兰-梅尔生存分析应用于匹配的队列和生存≥5年的子组.
主要成果:
- 总体而言,经过13年的无再手术率相似:BHA的92%和UHA的92%.
- 在最初的3年中,BHA的重新手术次数较高,主要是由于感染和脱位.
- 在长期幸存者 (≥5年) 中,UHA显示出较高的乙肌侵蚀再手术 (1.1%与0.1%相比),但总率仍然相似.
结论:
- 模块化半关节整形为FNF提供了较低的重新操作率.
- 早期的重新操作率有利于UHA,但长期的结果在BHA和UHA之间是可比的.
- 长期幸存者中,体侵蚀是UHA的一个担忧,尽管很少发生.
