接受质子治疗的儿科脑瘤患者的设置不确定性:一项前性研究
Jared Becksfort1, Jinsoo Uh1, Andrew Saunders1
1Department of Radiation Oncology, St. Jude Children's Research Hospital, Memphis, TN 38105, USA.
Cancers
|November 25, 2023
概括
每日圆束计算机断层扫描 (CBCT) 在接受图像引导质子疗法的儿科脑瘤患者中显著降低了设置不确定性,从10毫米降至1-11.5毫米. 麻醉还改善了分数内运动控制.
科学领域:
- 医学物理 医学物理
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 儿科瘤学 儿科瘤学
背景情况:
- 图像导向质子疗法对于小儿脑瘤的精确辐射输送至关重要.
- 量化设置和分数内不确定性对于稳健的治疗计划至关重要.
研究的目的:
- 为了评估接受图像引导质子疗法的儿科患者的设置不确定性.
- 评估每日形光束计算机断层扫描 (CBCT) 对降低位置误差的影响.
- 为了研究分数内运动和麻醉对运动控制的影响.
主要方法:
- 对接受图像引导质子疗法的165名儿科患者 (2020-2023) 的前性分析.
- 每日CBCT用于设置错误纠正和剩余错误测量.
- 每周进行CBCT和直角射线图,以评估内断运动.
- 翻译和旋转误差的统计分析,包括放射和CBCT之间的比较.
主要成果:
- 每日CBCT将设置不确定性的第95百分位从10毫米 (手动) 降低到1-11.5毫米 (校正),在治疗结束时增加到2毫米.
- 麻醉患者在统计学上显著地减少了0.40毫米的分数内运动 (p=0.0016).
- 放射图显示,与CBCT相比,滚动校正的变化更大,但翻译变化是相似的.
结论:
- 每日CBCT有效地减少了儿童脑瘤患者的图像导向质子疗法的设置不确定性.
- 麻醉可以改善分数内运动控制,进一步提高治疗精度.
- 对于这个患者群体,一个3毫米的总计划强度被认为是合适的,考虑到位置和成像不确定性.
