在接受左心室辅助器件植入的患者中营养风险评估和不良事件 - 使用医院信息系统进行回顾性队列研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 营养科学 营养科学
• 外科手术的结果

背景情况:

• 晚期心力衰竭影响了很大一部分患者,其中30-70%的人患有营养不良.
• 这些患者的营养不良与术后不良事件的风险增加有关.
• 左心室辅助装置 (LVAD) 植入是晚期心力衰竭的关键干预措施.

研究的目的:

• 在接受LVAD植入的患者中评估术前营养状况.
• 评估营养状况和术后不良事件之间的关系.
• 确定能预测不良结果的营养不良评估方法.

主要方法:

• 对120名26-74岁的患者进行了回顾性队列研究,这些患者被转诊进行LVAD手术.
• 使用营养风险评分2002 (NRS-2002),营养风险指数 (NRI),预后营养指数 (PNI) 和总淋巴细胞计数 (TLC) 评估术前营养状况.
• 评估术后不良事件,包括急性功能衰竭和死亡率.

主要成果:

• 中度至严重的营养不良普遍存在,由PNI (55.8%),NRI (43.3%),TLC (40.0%) 和NRS-2002 (20%) 确定.
• 低TLC (<1200细胞/m3) 与术后急性功能衰竭 (HR: 2.5) 和死亡 (HR: 2.1) 的更高风险相关.
• 通过NRI和PNI评估的营养不良与增加的住院死亡率有显著联系 (HR:分别为4.9和5.0).

结论:

• 术前营养不良是术后急性功能衰竭和LVAD患者死亡率的重要危险因素.
• 使用营养风险评估工具可以帮助患者选择,并指导早期营养支持.
• 在LVAD植入前优化营养状况可能会改善手术结果并降低死亡率.