较少侵入性的本塔尔手术的可行性:现实世界的分析
Antonia van Kampen1,2, Christian D Etz1,3, Josephina Haunschild1,3
1Leipzig Heart Center, University Clinic for Cardiac Surgery, Struempellstr. 39, 04289 Leipzig, Germany.
Life (Basel, Switzerland)
|November 25, 2023
概括
部分上椎切除术用于大动脉根置换是安全的和可行的,结果与全椎切除术相似. 观察到更短的住院时间,但在某些情况下,更高的出血并发症率需要转换.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 最少侵入性心脏外科手术
- 大动脉外科手术
背景情况:
- 在心脏外科手术中,越来越多地采用微创手术技术进行各种手术.
- 复杂的大动脉手术现在正在从这些不那么侵入性的方法中受益.
研究的目的:
- 评估部分上椎切除术的安全性和可行性,以进行孤立的选择性大动脉根置换.
- 为了比较修改后的本塔尔手术的结果,使用部分上椎切除与全椎切除.
主要方法:
- 对768名接受隔离本塔尔手术的患者的回顾性分析 (2000年1月至2021年1月).
- 98名患者进行了部分胸腔切除 (PS),并以 2:1对比196名完全胸腔切除 (FS) 的患者.
- 排除在外的包括重复手术,内心炎,急性剖析和主要并发手术.
主要成果:
- 在PS (205分 vs 192.5分FS) 中,手术时间略长,但绕道和交叉的时间相似.
- 八个PS程序被转换为FS,主要是由于出血 (6例).
- 对出血的重新探索在PS中更高 (11%vs4.1%FS). 在PS患者中,住院时间较短 (9.5 vs 10.5 天). 没有观察到死亡率或其他并发症的显著差异.
结论:
- 在本塔尔手术中,部分上椎切除术与完整椎切除术相比,在输液,交叉时间和整体死亡率方面是可比的.
- 对于手术后的并发症,特别是出血,建议将转换为全胸腔切除术的低值.
- 这种方法提供了潜在的好处,比如更短的住院时间,并仔细管理出血风险.
