在儿科肝移植接受者的细胞巨病毒特异性T细胞

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 移植医学 移植医学
• 病毒学 病毒学

背景情况:

• 细胞巨乳病毒 (CMV) 感染是肝移植 (LT) 后的重大机会性感染.
• 监测CMV感染是必不可少的,特别是在数据有限的儿科LT接受者中.
• 了解T细胞免疫复合是治疗移植后感染的关键.

研究的目的:

• 在儿科肝移植 (LT) 接受者中调查细胞巨乳病毒 (CMV) 特定的T细胞免疫复合.
• 分析T细胞反应与CMV感染发生和病毒载荷之间的关系.
• 评估T细胞复制剂对CMV再激活的保护潜力.

主要方法:

• 监测41名儿科LT接受者在LT后48周内发现CMV感染和CMV特异性T细胞.
• 通过流式细胞计量对外周血液中CMV特异性T细胞的分析,测量IFNγ在CMV抗原刺激后的分泌量 (IE1, pp65, wCMV).
• 临床显著的CMV病毒血症 (csCMV) 的定义是CMV负载>2000 IU/mL,需要预防性治疗.

主要成果:

• 48.8%的儿科LT接受者 (20/41) 经历了临床显著的CMV病毒病 (csCMV),主要是无症状的重新激活.
• 较低的pp65特异性CD8+T细胞响应与csCMV发生和更高的病毒载量有关.
• 在患有cSCMV的患者中,在12周后观察到IE1特异性CD4+和CMV反应性CD4+T细胞的百分比降低.

结论:

• 针对CMV的特异性T细胞免疫复合发生在儿科LT接受者中,尽管免疫抑制.
• 损伤的T细胞反应,特别是对pp65和IE1抗原的反应,与CMV病毒性疾病有关.
• 在这种脆弱人群中,T细胞免疫复合可能会提供对CMV重新激活的保护.