在转移性肉瘤的剂量升级型立体性除性辐射疗法 (SABR) 后改善局部控制:国际多机构经验
Raj Singh1, Alec Konrad2, John G Roubil3
1The Ohio State University Comprehensive Cancer Center, The James Cancer Hospital and Solove Research Institute, Department of Radiation Oncology, Columbus, OH, USA.
概括
立体性除性辐射疗法 (SABR) 显示出对额外肉瘤转移的局部控制 (LC) 和整体存活率 (OS) 有希望. 较高的生物有效剂量 (BED) 和肺转移改善了结果,年龄和非肺部部位是负面的预后因素.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 来自肉瘤的外转移是一个重大的临床挑战.
- 立体除性辐射疗法 (SABR) 是这些病变的新兴治疗方式.
研究的目的:
- 为了评估SABR在实现局部控制 (LC) 和改善外肉瘤转移的患者的整体存活率 (OS) 的有效性.
- 为了确定影响 Sarcoma 转移的 SABR 后 LC 和 OS 的预后因素.
主要方法:
- 一个前性地维护的机构注册表的回顾性分析.
- 纳入标准:用SABR.治疗瘤转移的患者.
- 统计分析:Kaplan-Meier用于单变量分析和Cox比例危险多变量模型用于预后因素评估.
主要成果:
- 94名患有118个病变的患者接受了SABR治疗;常见的部位包括肺部,骨和脊柱.
- 一年和两年的OS率分别为81.3%和50.5%.
- 一年和两年的LC率分别为85.3%和78.2%;BED<175 Gy与较低的LC相关.
- 晚年和非肺转移与低水平的生存系统有关.
结论:
- 在治疗额外骨肉瘤转移方面,SABR是有效的,实现了高局部控制率.
- 患者的年龄和转移部位 (肺与非肺) 是整体生存的关键预后因素.
- 建议将剂量升级到BED≥175 Gy以获得持久的局部控制而不会增加毒性.
