成年人体外膜氧化患者中Cefepime的药理动力学

科学领域:

• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 关键护理医学 关键护理医学
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 关于体外膜氧化 (ECMO) 对β-乳糖抗生素药理动力学/药理动力学 (PK/PD) 的影响的数据有限.
• 在ECMO患者中Cefepime的PK/PD数据特别稀缺.
• 了解这些影响对于优化重症患者的抗生素治疗至关重要.

研究的目的:

• 调查ECMO对成人重症监护室 (ICU) 患者塞费皮姆药理学 (PK) 的影响.
• 为了比较ECMO和非ECMO患者之间的cefepime PK/PD参数.

主要方法:

• 单中心,回顾性病例控制研究.
• 对ECMO和非ECMOICU患者的1:1匹配比较,基于cefepime疗程和功能.
• 对治疗药物监测 (TDM) 数据对塞费皮姆度的分析.

主要成果:

• 在ECMO患者中,自由最大度 (fCmax) 较高,但自由最小度 (fCmin) /MIC比率较低,并且达到fCmin/4x MIC目标.
• 没有观察到自由Cmin,MIC以上时间或核心PK参数 (ke,半衰期,VD) 的显著差异.
• 在ECMO患者中,住院时间更长,治疗失败率更高,尽管存活率和抗药率相似.

结论:

• 由于ECMO会改变cefepime PK/PD,因此可能需要更具侵略性的实证剂量策略.
• 建议在ECMO患者中对塞费皮姆进行治疗药物监测.
• 需要进一步的前性研究来完善剂量指南.