心胸手术后持续使用阿片类药物的发生率和危险因素:一项队列研究
Siyana Kurteva1, Makena Pook2, Julio Flavio Fiore3
1Department of Epidemiology and Biostatistics, McGill University, Montreal, Canada; Clinical and Health Informatics Research Group, McGill University, Montreal, Canada.
心胸外科手术后持续使用阿片类药物与并发症,药物滥用和更高的阿片类药物剂量等因素有关. 出院时的多模式止痛可能会降低这种风险.
科学领域:
- 心胸外科手术 心胸外科手术
- 疼痛管理 疼痛管理
- 药物监督 药物监督 药物监督
背景情况:
- 持续使用阿片类药物在外科手术后越来越令人担忧.
- 识别风险因素对于制定有针对性的干预措施至关重要.
研究的目的:
- 估计心胸外科手术后持续使用阿片类药物的潜在风险因素.
- 为了告知临床实践和减少长期阿片类药物依赖.
主要方法:
- 使用链接临床试验数据 (2014-2016) 的回顾性队列研究.
- 持续性阿片类药物使用的定义:阿片类药物处方在出院后91-180天.
- 用于风险因素分析的多变量考克斯比例危险模型.
主要成果:
- 在815名患者中,8.2%的人持续使用阿片类药物.
- 确定了关键风险因素:查尔森并发症指数,糖尿病,物质/酒精滥用,放射治疗,先前使用阿片类药物,更高的外科期间阿片类药物剂量,以及入院前使用阿片类药物/止痛药.
- 出院时的多模式止痛与持续使用阿片类药物的风险降低了46%.
结论:
- 一些患者和药物特征显著增加了心胸外科手术后持续使用阿片类药物的风险.
- 积极的疼痛管理策略,包括多模式止痛,至关重要.
- 对预防措施的进一步研究是有必要的.
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