唤起潜力的有效性作为预测早期神经功能变化的生物标志物在患有神经缺陷的患者胸脊除压手术后的神经功能变化
Shujie Wang1, Xiangquan Lin2, Lanjun Guo3
1Department of Orthopedics, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, 1 Shuai Fu Yuan, Beijing, 100730, People's Republic of China.
概括
术内唤起的潜能 (EP) 能够有效地预测胸脊除压手术后的神经功能. 经过EP改善的患者表现出更好的早期康复,受症状持续时间和手术前缺陷的影响.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊髓外科手术 脊髓外科手术
- 神经学 神经学
背景情况:
- 胸脊解压 (TSD) 手术的目的是缓解脊髓压缩.
- 在TSD期间监测神经功能对于预测结果至关重要.
- 术内唤起的潜能 (EP),包括运动唤起的潜能 (MEP) 和体感觉唤起的潜能 (SEP),是潜在的生物标志物.
研究的目的:
- 评估手术内EP对TSD后神经功能变化的预测有效性.
- 通过日本整形医学协会 (JOA) 的分数,将EP发现与临床结果相关联.
主要方法:
- 从2010年到2021年,对336次TSD手术进行了回顾性审查.
- 根据手术内EP结果,患者被分为三组:警报,没有恶化或改善.
- 术前和术后的下肢JOA分数和恢复率用于神经功能评估.
主要成果:
- 在3个月的随访中,EP改善组的早期JOA恢复率 (51.3%) 与其他组 (27.5%,33.3%) 相比显著更好 (p<0.01).
- 平均MEP和SEP振幅在解压后显著增加 (p<0.01).
- 多变量分析确定症状持续时间 (OR 10.9) 和手术前的神经缺陷 (OR 7.46) 是EP改善的风险因素 (p<0.001,p=0.013).
结论:
- 术内EP作为一个有效的生物标志物,用于预测TSD后的术后神经功能变化.
- 改善的手术内EP表明了早期神经功能恢复的更好的预后.
- 症状持续时间和手术前神经缺陷严重程度与手术内EP改善有关.
