术前康复在手术前几周是可行的,并显著改善功能表现
1Daniel E Hall, UPMC Presbyterian Hospital, Suite F12, 200 Lothrop St, Pittsburgh, PA 15213, P:412.647.0421|F:412.647.1448,
The Journal of frailty & aging
|November 27, 2023
概括
在脆弱的手术患者中,预康复显著改善了功能表现. 这种多方面的干预,包括运动和营养指导,增强恢复,并支持未来的大规模试验.
科学领域:
- 老年学是一门学科.
- 外科手术的结果
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 脆弱性是患者脆弱性增加的状态,导致手术不良结果的风险更高.
- 已知手术后康复策略可以通过增强强度来改善患者的结果.
- 确定对接受手术的脆弱患者的有效干预措施对于改善康复至关重要.
研究的目的:
- 评估新型综合预康复计划的可行性和影响,用于计划进行重大手术的脆弱个体.
- 评估旨在改善手术前功能能力的多方面的干预措施的有效性.
主要方法:
- 一个单臂临床试验是在退伍军人事务医院进行的.
- 参与者包括脆弱的患者 (风险分析指数≥30) 准备进行重大腹部,泌尿器,胸部或心脏手术.
- 该干预涉及监督和家庭运动 (力量,协调,呼吸肌训练,有氧空调) 和营养支持,根据4-6周的手术前期量身定制.
主要成果:
- 43名患者中有36名 (84%) 完成了预康复计划,其中32名 (74%) 在手术后的90天内进行了随访.
- 在功能性测量中观察到显著的改善,包括缩短了起床和起床的时间,增加了步行速度,并提高了六分钟的步行测试距离.
- 呼吸道肌肉力量也显著增加,最大和平均吸入和呼出压力的改善表明了这一点.
结论:
- 预康复是重大手术前脆弱患者的可行和有效干预措施.
- 该计划证明了功能表现的临床上有意义的改善,这表明它对术后恢复产生了积极影响.
- 这些发现为进行更大规模的试验提供了强有力的理由,以确认预康复对手术结果的好处.


