预期的分娩方式和新生儿结果在胎儿生长限制的怀孕中
Maria J Rodriguez-Sibaja1, Miguel A Mendez-Piña1, Mario I Lumbreras-Marquez1,2
1Maternal-Fetal Medicine Division, Instituto Nacional de Perinatologia, Mexico City, Mexico.
概括
对于34周或以后分娩的胎儿生长限制 (FGR) 怀孕,自发分娩和分娩诱导与选择性剖腹产相比,新生儿患病率更高.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 新生儿医学 新生儿医学
- 产周研究 产周研究
背景情况:
- 胎儿生长限制 (FGR) 是高风险怀孕的一个重要问题.
- 为了最大限度地减少新生儿发病率,FGR怀孕的最佳分娩方式仍在调查中.
- 之前的研究对FGR的分娩方式和新生儿结果产生了相互矛盾的结果.
研究的目的:
- 根据预期的分娩方式,根据FGR复杂的怀孕中的新生儿结果进行比较.
- 确定自发分娩,诱导分娩或选择性剖腹产是否与在妊娠34周以上的FGR怀孕中更好的新生儿结果有关.
主要方法:
- 单独怀孕的回顾性队列研究,FGR是在怀孕≥34.0周时分娩的.
- 在三个组中对新生儿结果进行了比较:选择性剖腹产,自发分娩和分娩诱导.
- 后勤回归模型被用来计算新生儿发病率的原始和调整的几率比率,控制潜在的混因素.
主要成果:
- 综合新生儿发病结果发生在65.3%的选择性剖腹产,89%的自发分娩和88.1%的分娩诱导组 (p < 0.001).
- 与选择性剖腹产相比,自发分娩 (aOR 4.85) 和诱导分娩 (aOR 5.29) 与新生儿发病率明显更高的几率有关.
- 很大一部分自发分娩 (63%) 和诱导分娩 (47.8%) 群体需要紧急剖腹产来治疗产后胎儿痛苦.
结论:
- 在FGR怀孕中,怀孕≥34周,自发分娩和分娩诱导与选择性剖腹产相比,新生儿患病率增加.
- 这些发现表明需要仔细考虑分娩时间和FGR怀孕管理方式.
- 需要进行进一步的研究,以阐明新生儿结局中观察到的这些差异背后的机制.
