在接受过导管三管治疗的患者中,完善RV-PA合的准确性
Atsushi Sugiura1, Tetsu Tanaka2, Refik Kavsur2
1Heart Center Bonn, Department of Internal Medicine II, University Hospital Bonn, Venusberg-Campus 1, 53127, Bonn, Germany. Atsushi.sugiura@ukbonn.de.
概括
右心室 - 肺动脉合预测了三管膜修复三管吐后的结果. 包括侵入性肺动脉压力测量在内,可以提高预测死亡率和心力衰竭再住院的准确性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管成像 - 心血管成像
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 评估右心室 (RV) 功能对于三回 (TR) 患者的风险分层至关重要,但仍然具有挑战性.
- 右心室-肺动脉 (PA) 合是VR功能和效率的关键指标.
研究的目的:
- 评估RV - 肺动脉 (PA) 合在TR患者中经过过导管三门修复 (TTVR) 后的结果的预测值.
- 为了确定是否结合侵入性测量PA压力可以提高RV-PA合的可预测性.
主要方法:
- 分析了2015年6月至2021年7月期间为症状TR接受TTVR的206名患者的队列.
- 计算RV-PA合比为三状环状平面缩外流 (TAPSE) 分于估计的 (ePASP) 或侵入性 (iPASP) 肺动脉缩压.
- 主要结局是TTVR后一年内全因死亡率或心力衰竭再住院的综合结果.
主要成果:
- 与TAPSE/ePASP (c-统计为0.565) 相比,TAPSE/iPASP比率显示出更好的预测性能 (c-统计为0.695).
- 侵袭性PA压力测量更可靠,特别是在患有大规模/流性TR的患者中.
- 较低的TAPSE/iPASP比率与主要结果的风险增加显著相关 (调整后HR为0.67每增加0.1个点,p<0.001).
- 一年后无事件生存率随着TAPSE/iPASP四分位数的上升而增加,从43.4%到85.4%不等.
结论:
- 在TR患者中,RV-PA合是TTVR后一年死亡率和心力衰竭再住院的有价值预测因素.
- 在使用侵入性测量肺动脉压力时,RV-PA合的预测准确性得到增强.
