连续切除双 pituitary 腺瘤 解决库辛病:说明案例
Stephanie A Armstrong1, Samon Tavakoli1, Ipsit Shah1
1Departments of1Neurosurgery and.
Journal of neurosurgery. Case lessons
|November 27, 2023
概括
双垂体腺瘤很少见,可能导致库辛病治疗中的手术失败. 精确的瘤定位对于成功的手术结果和解决荷尔蒙失衡至关重要.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 神经外科 神经外科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 双重垂体腺瘤,包括两个不同的腺细胞缺陷病变,非常罕见,发生在不到1%的手术病例中.
- 由于小瘤大小和局部化挑战,在Cushing微腺瘤切除后的复发或持续是常见的.
研究的目的:
- 报告一个未被诊断的二次垂体腺瘤导致的库辛病手术治疗失败的病例.
- 强调复杂的垂体腺瘤病例全面评估和管理的重要性.
主要方法:
- 一名32岁的女性患有前素过量症状,怀疑患有库辛病,接受了诊断评估,包括荷尔蒙测定和磁共振成像.
- 下层状鼻采样证实了库辛病. 最初的透切除切除了分泌前素的瘤,但持续的高皮质醇症需要重复手术.
- 第二次外科手术发现并切除了一个分泌皮质瘤的瘤,导致术后的低上腺症和随后的下丘脑-垂体-上腺轴的正常化.
主要成果:
- 假定单个垂体腺瘤的初始手术导致了持续的高皮质醇症.
- 第二次切割成功切除了一种独特的,以前未被发现的皮质otroph分泌腺瘤.
- 术后管理实现了下丘脑-垂体-上腺轴的长期正常化.
结论:
- 这一案例强调了在库辛病中需要多学科管理和警的术后激素监测.
- 在双 pituitary 腺瘤的情况下,用于定位活跃瘤的增强策略对于实现初级手术成功和解决内分泌病变至关重要.
