对于不符合急性干预条件的患者,快速通道到中风病房,对1066名患者的病例控制登记研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 没有资格接受急性干预的中风患者经常面临长时间的急诊室 (ED) 停留.
• 低优先级中风患者可能会出现入院延迟,影响护理.
• 在急诊医疗服务 (EMS) 中优化患者流动对于中风护理至关重要.

研究的目的:

• 评估针对被选中中风患者的"快速通道"协议的安全性和结果.
• 为了比较直接进入中风病房的中风患者和通过ED路由的中风患者的结果.
• 评估EMS指导的快速跟踪对患者处置和资源利用的影响.

主要方法:

• 追溯病例控制登记研究设计.
• 将"快速通道"中风患者 (病例) 直接与中风单位进行比较,与被引导到ED的对照对比.
• 包括557个病例和509个对照,符合预先规定的快速追踪标准.
• 分析90天死亡率,28天死亡率,住院死亡率以及包括肺炎,跌倒,压力和EQ-5D-5L分数在内的二次结果.

主要成果:

• 快速跟踪 (12.9%) 和对照 (14.7%) 组之间90天死亡率没有显著差异.
• 在二次结局 (28天死亡率,住院死亡率,并发症或与健康有关的生活质量) 中没有观察到显著差异.
• 在入院前,对照患者在ED中平均花费了237分钟.

结论:

• 通过EMS直接到中风病房的快速跟踪对于被选中的中风患者来说是一种安全的策略.
• 这一协议有效地减少了在急诊室花费的非有价值时间.
• 优化EMS协议可以提高中风护理的效率.