在日本的一个城市进行前列腺癌查:特定于年龄的前列腺特异性抗原切断值

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 高水平的前列腺特异性抗原 (PSA) 在老年男性中很常见.
• 目前日本的指导方针使用的普世PSA截止值为4.0 ng/mL用于二次前列腺癌查,不论年龄.
• 这种方法可能会导致老年人群中查结果不理想.

研究的目的:

• 重新评估日本老年男性前列腺特异性抗原 (PSA) 切断值.
• 确定最佳的PSA值,以检测不同年龄组的阳性前列腺活检.
• 评估年龄分层PSA查的有效性.

主要方法:

• 分析了2018年68566例前列腺癌查病例,与癌症登记数据相关联.
• 使用接收器操作特征 (ROC) 曲线计算各种年龄人口的最佳PSA水平.
• 在查后一年内根据癌症登记确定PSA值.

主要成果:

• 传统的4.0 ng/mL的PSA值产生了高灵敏度 (94.9%),特异性 (91.7%) 和负预测值 (91.7%).
• 根据年龄组,最佳PSA切线值有所不同:3.90 ng/mL (50-59),4.01 ng/mL (60-69),4.08 ng/mL (70-79),以及4.78 ng/mL (≥80岁).
• 在80岁以上的男性中,PSA截止值为4.78 ng/mL被认为是最佳的.

结论:

• 在被研究的队列中,前列腺癌查显示出高准确性.
• 年龄特定的PSA切断值,特别是80岁以上男性的更高门,可能会提高查效率.
• 实施年龄调整的PSA值可以减少老年男性不必要的活检和相关成本,挑战目前统一的4.0 ng/mL指南.