固体器官移植与宿主疾病在一个COVID-19阳性肝移植接受者

科学领域:

• 移植免疫学 移植免疫学
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 固体器官移植 (SOT) 移植与宿主疾病 (GVHD) 是罕见的,管理指南有限.
• 在非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 导致末期肝病 (ESLD) 的肝细胞癌 (HCC) 需要移植.
• 2019年新冠病毒病 (COVID-19) 在SOT-GVHD中的作用尚未探索.

研究的目的:

• 报告一个独特的SOT-GVHD病例,该病例是在从COVID-19阳性捐赠者的肝脏移植后发生的.
• 讨论SOT-GVHD的诊断挑战和潜在的治疗策略.
• 为了提高人们对COVID-19阳性捐赠者和SOT-GVHD.之间潜在的关联的认识.

主要方法:

• 一个单一的中心病例报告66岁的男性肝移植接受者.
• 临床表现,实验室发现和诊断工作,包括骨髓活检和嵌合体分析.
• 用高剂量类固醇和鲁克索利提尼布治疗疑似SOT-GVHD和二次血细胞淋巴细胞瘤 (HLH) 的治疗.

主要成果:

• 患者在移植后出现了发烧,腹,全细胞减肥,侵袭性阿斯伯吉洛症和皮疹.
• 确立了二次HLH和SOT-GVHD的诊断.
• 开始使用ruxolitinib和类固醇治疗,但患者的病情恶化,导致过渡到舒适护理.

结论:

• SOT-GVHD是肝移植后的一种罕见但严重的并发症.
• 这一案例表明COVID-19在SOT-GVHD.的发展中可能有潜在的,但尚未证实的作用.
• 需要进一步的研究来了解病理生理学,并建立SOT-GVHD的管理准则,特别是在COVID-19的背景下.