预测Gustilo IIIC开放骨骨折的结合,骨髓炎和截肢结果:一项回顾性研究
Shih-Heng Chen1, Po-Hao Lien1, Ching-Yu Lan1
1Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University and Medical College, Taoyuan, Taiwan, China.
Orthopaedic surgery
|November 28, 2023
概括
格斯蒂洛IIIC类型的开放骨折带来了重大挑战. 诸如三重动脉损伤,远端骨折和严重创伤等因素会增加延迟结合,而早期软组织覆盖对于预防骨髓炎至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 重建性手术是一种重建性手术.
背景情况:
- 格斯蒂洛IIIC型开放的骨折是一种复杂的伤害,通常是由于高能量的创伤造成的.
- 这些骨折与由于神经血管损伤和广泛的软组织损失而导致的高非结合率,骨髓炎和截肢有关.
研究的目的:
- 为了确定影响结合时间和Gustilo IIIC类型 IIIC开放骨折的并发症的因素.
- 在这些具有挑战性的情况下开发骨折愈合的预测模型.
主要方法:
- 对58名患有Gustilo IIIC型开放骨折的患者 (2000-2020年) 的回顾性分析.
- 收集的数据包括人口统计,骨折特征和手术干预.
- 统计分析包括单变量 (基平方,ANOVA,Kruskal-Wallis) 和多变量 (Cox回归,逻辑回归) 方法.
主要成果:
- 延迟结合发生在46.6%的病例中;不结合发生在5.2%的病例中;截肢发生在20.7%的病例中;骨髓炎发生在15.5%的病例中.
- 延长结合时间的因素包括三重动脉损伤,远端第三骨折,高损伤严重性评分 (ISS) 和较长的骨缺陷.
- 截肢的危险因素包括骨隙>50mm,糖尿病,低BMI和三重动脉损伤. 延迟软组织覆盖 (>22天) 与骨髓炎有关.
结论:
- 远端第三骨折,骨缺陷,三重动脉损伤和高ISS与Gustilo IIIC骨折的延迟结合有关.
- 为工会时间开发了一个预测性评分系统.
- 早期软组织覆盖对于降低骨髓炎风险至关重要;糖尿病和严重缺陷增加截肢风险.
