与临床医生应用程序基于超简短的混评估方法和参考标准妄想评估之间的分歧相关的因素
Rejoice Dhliwayo1, Shrunjal Trivedi2, Long Ngo2,3
1Tufts University School of Medicine, Boston, Massachusetts, USA.
Journal of the American Geriatrics Society
|November 28, 2023
概括
使用超简短混评估方法 (UB-CAM) 进行 Delirium 查的不同意见与痴呆症和亚症候群 Delirium 有关. 诸如轻度妄想和年轻年龄等因素在这个重要的临床评估中导致了虚假阴性.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断
- 认知障碍研究 认知障碍研究
背景情况:
- 超简短的困惑评估方法 (UB-CAM) 帮助临床医生识别妄想.
- 虽然UB-CAM准确,但与研究参考标准妄想评估 (RRSDA) 相比,它表现不完美.
研究的目的:
- 确定导致临床医生UB-CAM评估与RRSDA之间的差异的因素.
- 了解影响查准确性的患者和妄想特征.
主要方法:
- 一项前性诊断试验研究的二次分析,涉及527名住院患者 (≥70岁) 和289名临床医生.
- 临床医生管理的基于应用程序的UB-CAM与受过训练的助理执行的RRSDA的比较.
- 分析与评估分歧相关的临床医生,患者和妄想因素.
主要成果:
- 在UB-CAM和RRSDA之间观察到12%的分歧率.
- 与分歧相关的因素包括痴呆症,较低的患者教育,精神运动迟缓和轻度/亚症候群 Delirium.
- 痴呆症和副综合征妄想增加了假阳性;轻度妄想和年轻年龄增加了假阴性.
结论:
- 痴呆症和副综合征妄想症是虚假阳性UB-CAM结果的关键因素.
- 轻度妄想和较年轻的患者年龄与假阴性UB-CAM结果有关.
- 了解这些因素可以改善对老年人 Delirium 查的解释.
