用邮寄的人类乳头瘤病毒自取样套件增加子宫癌查的策略:随机临床试验
Rachel L Winer1,2, John Lin1, Melissa L Anderson2
1Department of Epidemiology, University of Washington, Seattle.
JAMA
|November 28, 2023
概括
直接寄送的人类乳头瘤病毒 (HPV) 自取样本套件显著增加了超过14%的宫癌查率. 选择加入的方法表现出极少的改善,
科学领域:
- 公共卫生
- 预防医学
- 妇科瘤学
背景情况:
- 宫癌查策略需要根据患者病史和医疗环境进行优化.
- 发送人类乳头瘤病毒 (HPV) 自取样本套件对于逾期患者是有效的,但其对查依赖的个体的影响在美国尚未评估.
研究的目的:
- 评估直接邮件和选择参与策略的有效性,以提供HPV自取样套件.
- 在不同宫癌查历史中评估这些策略:坚持,到期,逾期和未知.
主要方法:
- 在美国综合医疗系统中进行了一项随机临床试验.
- 参与者 (年龄在30-64岁之间) 根据查史进行了分层,并随机分配到通常的护理,教育,直接邮件套件或选择性选择.
- 在6个月内完成查是主要结果.
主要成果:
- 与单独的教育相比,直接邮件的自我抽样在预期期的个体中增加了14.1%,而在逾期期的个体中增加了16.9%.
- 选择的方法带来了3.5% (由于) 和2.2% (未知历史) 的较小增长.
- 根据外展方法和患者的查史,查遵守率有显著差异.
结论:
- 直接发送的HPV自取样是一种高度有效的策略,用于增加预期或逾期患者的宫癌查.
- 医疗保健系统应优先使用直邮覆盖这些人群,以提高查遵守率.
- 需要进一步的研究,以优化对未知查历史的个体的接触.
