对前极皮质作为成治疗中神经调节的目标的证据汇聚
Ghazaleh Soleimani1, Juho Joutsa1, Khaled Moussawi1
1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Minnesota, Minneapolis (Soleimani, Ekhtiari); Turku Brain and Mind Center, Clinical Neurosciences, University of Turku, and Neurocenter and Turku PET Center, Turku University Hospital, Turku, Finland (Joutsa); Department of Psychiatry, University of Pittsburgh, Pittsburgh (Moussawi); Center for Brain Circuit Therapeutics and Departments of Neurology, Psychiatry, Neurosurgery, and Radiology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston (Siddiqi, Fox); Laureate Institute for Brain Research, Tulsa, Okla. (Kuplicki, Paulus, Ekhtiari); Department of Biomedical Engineering, City College of New York, New York (Bikson); Department Physiology and Pharmacology, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, N.C. (Hanlon).
非侵入性脑刺激,包括间电磁刺激 (tES和TMS),对物质使用障碍有很大的希望. 研究表明,前极皮质是优化这些神经调节疗法的关键目标区域.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 神经调节是一种神经调节.
- 成研究 研究成研究
背景情况:
- 非侵入性脑刺激 (NIBS) 技术,如电刺激 (tES) 和磁刺激 (TMS),越来越多地被探索用于治疗物质使用障碍 (SUD).
- 尽管进行了大量的试验,但结果仍然异质,在SUD中缺乏对NIBS最佳脑点的共识.
- 神经成像,系统审查和因果大脑映射方面的进展正在改进对SUDs的NIBS应用的理解.
研究的目的:
- 审查SUDs对NIBS的现有证据,重点是确定最佳的大脑目标.
- 根据多模式证据,突出显示前极性皮质是有前途的治疗点.
- 强调在SUDs的NIBS中需要个性化治疗策略.
主要方法:
- 对已发表的试验 (205项到2022年底) 进行系统审查,调查SUDs的tES和TMS.
- 分析神经成像数据,包括基于病变的地图和功能性MRI.
- 评估tES和TMS研究的证据,包括剂量反应关系.
主要成果:
- 累积的数据表明,前极皮质,而不是以前常见的背侧前额皮质,是SUD中NIBS更有效的目标.
- 来自病变映射,fMRI,tES和TMS研究的融合证据支持前极皮质作为关键的神经调节标.
- 大脑状态,特征和电场分布的个体变化是优化治疗的关键因素.
结论:
- 前极皮质成为治疗物质使用障碍时跨脑脑刺激的重要目标.
- 为SUD优化NIBS需要根据患者个体特征和刺激参数量身定制治疗.
- 未来的临床试验应侧重于背景,目标,剂量和时间,以提高使用NIBS的SUD治疗结果.
