单级椎盘关节置换术后的20年放射结果:来自前性随机对照试验的结果
David P Foley1, Willa R Sasso2, Jason Y Ye3
1Department of Orthopaedic Surgery, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN.
Spine
|November 29, 2023
概括
椎关节整形术 (CDA) 保持了部的运动范围,并且在20年后与前椎间盘切除和融合 (ACDF) 相比,显示出相邻段变性明显较低. 此外,CDA还显示了相邻层次的骨化发育减少.
科学领域:
- 脊柱手术的结果 脊柱手术的结果
- 骨科生物力学 骨科生物力学
- 退行性磁盘疾病研究研究.
背景情况:
- 前椎间盘切除和融合 (ACDF) 是由于椎间盘退化而导致的宫基因病的标准手术治疗方法.
- 宫椎间盘关节整形术 (CDA) 建议减少剪切应变,可能减轻与ACDF改变的运动范围 (ROM) 相关的相邻段变性 (ASD).
研究的目的:
- 为了比较长期 (20年) 运动范围 (ROM) 和椎盘关节整形术 (CDA) 和前椎间盘切除和融合 (ACDF) 之间的邻近段变性 (ASD).
- 评估CDA与ACDF对两十年来椎脊柱生物力学和退化的影响.
主要方法:
- 一项前性随机对照试验,涉及47名接受ACDF或CDA治疗的患者.
- 在手术前,手术后和20年随访期间,分析了侧侧椎的放射图.
- 关键的结果措施包括宫对齐,ROM,ASD和异型骨化.
主要成果:
- 在20年后,CDA组的总宫ROM显著高 (47.8°),而ACDF组的总宫ROM显著高 (33.4°).
- 在CDA组与ACDF组相比,相邻细分退化 (ASD) 的分级明显较低.
- 在ACDF之后,与CDA相比,20年邻近水平的骨化发展显著增加.
结论:
- 宫椎间板关节整形术 (CDA) 有效地维持指数水平和宫总运动范围,并进行非常长期的随访.
- 在前椎间盘切除和融合 (ACDF) 方面,CDA表现出优异的结果,导致相邻部分退化和骨化率较低.
