比较有效性随机临床试验使用下一代微生物测序来直接预防性抗生素选择在泌尿器石前使用跨专业模型

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 传染性疾病 传染性疾病
• 微生物学 微生物学

背景情况:

• 下一代测序 (NGS) 为检测尿路病原体提供了更高的灵敏度.
• 标准的尿液培养可能会错过低水平或苛刻的生物.

研究的目的:

• 评估NGS微生物分析是否可以指导抗生素预防和减少与标准护理相比感染.
• 评估NGS对抗生素选择和泌尿石干预患者结果的影响.

主要方法:

• 一项前性随机对照试验,涉及接受泌尿器石干预的患者.
• 用标准培养和NGS诊断两种方法分析尿样.
• 传染病药剂师根据NGS发现推预防性抗微生物治疗方案.

主要成果:

• 通过NGS指导的预防显著降低了术后尿路感染风险 (在mITT分析中减少7.1%,p=0.045).
• NGS改变了抗生素的分布 (p=0.025),对NGS发现的不良遵守与感染几率增加有关 (OR=5.9,p=0.046).
• 女性感染率更高 (OR=10,p=0.03) 和微生物特征更明显 (p<0.001).

结论:

• 在尿道微生物NGS指导的抗生素预防改善了抗生素选择,并减少了与医疗保健相关的尿道感染之前的尿道石质.
• 治疗的有效性可能取决于遵守推的NGS指导协议.
• 在泌尿外科手术中,NGS具有个性化抗生素使用的潜力.