逆皮质淋巴结转移在上通道尿路癌中的位置:来自前性淋巴结映射研究的结果

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 有限的数据存在于上道尿路细胞癌 (UTUC) 中的逆皮质淋巴结转移 (LNM) 分布.
• 准确的LNM绘制对于UTUC有效的治疗计划至关重要.
• 了解LNM模式有助于改进诸如淋巴结解剖 (LND) 等手术方法.

研究的目的:

• 为了调查LNM在盆或近端尿管的UTUC中的精确解剖位置.
• 为了评估与LND进行激进脏切除术 (RNU) 后的短期术后并发症.
• 评估前景应用的侧面特定LND模板在捕获LNM中的有效性.

主要方法:

• 未来的北欧多中心研究,涉及局部晚期或节点阳性UTUC的患者.
• 激进性瘤切除术 (RNU) 结合使用预定义模板进行分成的瘤切除术 (LND).
• 在手术样本和随访期间系统记录LNM位置,以及在90天内评估并发症.

主要成果:

• 淋巴结转移 (LNM) 在23%的患者中被发现 (23/100).
• 在9%的患者 (9/100) 中发生了逆皮质复发.
• 应用的LND模板涵盖了大多数已识别的LNM,与左侧瘤 (19%) 相比,右侧瘤 (29%) 的检测率更高.
• 高度并发症 (克拉维恩等级≥3) 发生在13%的患者中,有限的严重并发症直接归因于LND.

结论:

• 在先进的UTUC中,对 retroperitoneal LND进行前性应用的侧面特定模板有效地捕获了大多数LNM.
• 带有淋巴结解剖 (LND) 的急性瘤切除术 (RNU) 可以在较低的严重并发症率下进行.
• 需要进一步的研究来将LNM模式与生存结果相关联.