靠近大脑支路的活跃接触预测了对ET的DBS初始治疗电流需求:使用7TMRI的应用
Salman S Ikramuddin1, Annemarie K Brinda2, Rebecca D Butler2
1Department of Neurology, University of Minnesota, Minneapolis, MN, United States.
Frontiers in neurology
|November 29, 2023
概括
深度大脑刺激 (DBS) 接触接近大脑管 (CTT) 减少了基本震 (ET) 患者的初始电流需求. 然而,CTT距离并不能预测长期的震控制或随着时间的推移增加的电流需求.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 对基本震 (ET) 有效.
- 大脑脑管 (CTT) 在ET的DBS中的作用尚未完全理解.
- 7-特斯拉 (T) 核磁共振扫描允许精确测量活动接触距离CTT的距离.
研究的目的:
- 研究DBS与CTT相对的活跃接触位置和ET患者的临床结果之间的关系.
- 为了确定CTT近距离是否会影响刺激参数和震控制.
- 评估CTT附近对DBS疗效的长期影响.
主要方法:
- 7名ET患者 (12个半球) 接受VIM DBS的回顾性审查.
- 7T MRI衍生的扩散通道图以识别CTT.
- 计算活跃的DBS接触和CTT之间的欧几里德距离.
- 收集刺激参数和Fahn-Tolosa-Marin (FTM) 评分在基线,初始编程以及1年和2年的随访.
主要成果:
- 与CTT (3.1毫米) 更接近的主动接触接近与较低的初始编程电流要求相关 (R2=0.458,p=0.009).
- 治疗DBS电流在2年内增加 (1.8mA至2.9mA).
- 与CTT的活跃接触距离没有预测长期震控制 (R2=-0.073,p=0.58) 或随着时间的推移增加的电流需求.
结论:
- 活跃的DBS与CTT的接触接近与ET的初始刺激电流减少有关.
- 随着时间的推移,治疗电流的增加和长期的震控制并没有被CTT附近预测.
- 需要进一步的研究,以充分阐明CTT在ET的长期DBS结果中的作用.
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