关节骨折术后死亡率和多药学:一种新的风险预测因素?

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 整形外科手术 整形外科手术
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 骨折是老年患者发病和死亡的常见原因.
• 标准的治疗方案包括关节整形术,内钉 (IM) 和动态关节螺丝 (DHS) 固定.
• 多药性,即使用多种药物,在这个人口群体中很普遍,可能会影响结果.

研究的目的:

• 调查多药对关节骨折后手术后死亡率的影响.
• 评估多药与诺丁汉关节骨折评分 (NHFS) 预测的死亡风险之间的相关性.

主要方法:

• 对65岁及以上经过手术治疗的关节骨折患者进行了回顾性单中心分析.
• 多药性定义为五种或更多的长期药物.
• 主要结局:30天和1年死亡率. 二次结果:根据手术类型,NHFS,ASA等级,年龄和性别的死亡率.

主要成果:

• 多药性与30天 (19.3%对2.4%) 和一年 (50.9%对2.4%) 的死亡率 (P≤0.00001) 显著上升.
• 在NHFS中,没有区分多药和非多药组的死亡风险.
• 与关节整形手术相比,内钉和DHS固定显示出较低的死亡率.

结论:

• 多药性是关节骨折手术后30天和一年死亡率增加的重要独立风险因素.
• 当前的NHFS可能无法充分捕捉与多药学相关的死亡风险.
• 将多药房评估整合到像NHFS这样的风险预测模型中,可以提高准确性并帮助临床决策.