在第三阶段非小细胞肺癌的同时化学放射治疗期间,严重的辐射诱导的淋巴缺血症:两个预测模型的外部验证
Peter S N van Rossum1,2, Celia Juan-Cruz1, Barbara Stam1
1Department of Radiation Oncology, Netherlands Cancer Institute-Antoni van Leeuwenhoek Hospital, Amsterdam, Netherlands.
Frontiers in oncology
|November 29, 2023
概括
医学博士安德森癌症中心 (MDACC) 的模型更好地预测了在接受化学放射治疗 (CRT) 的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的严重辐射诱导淋巴缺血症 (RIL). 该模型有助于识别高风险个体,以便更好地规划治疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 严重的辐射诱导淋巴缺血症 (RIL) 对接受化疗放射治疗 (CRT) 的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的免疫疗法疗效和存活率产生负面影响.
- 对RIL的预测模型以前是在克里斯蒂和MD安德森癌症中心 (MDACC) 开发的.
研究的目的:
- 为了外部验证Christie和MDACC在患有第三期NSCLC的患者中的淋巴缺血预测模型.
- 为了比较基于剂量测量模型 (Christie) 与基于计划目标体积 (PTV) 模型 (MDACC) 的性能,用于预测严重的RIL.
主要方法:
- 追溯分析了一组100名患有第三阶段NSCLC的患者,他们在2019-2021年期间接受了并发CRT.
- 该研究评估了CRT期间≥3级和4级淋巴缺血的发生率.
- 克里斯蒂和MDACC模型的外部性能使用c统计和校准分析进行了评估.
主要成果:
- 78%的患者患有≥3级淋巴缺血症,17%患有4级淋巴缺血症.
- 与克里斯蒂模型 (分别为0.77和0.69) 相比,MDACC模型显示出更高的性能 (c-统计为0.79的等级≥3和0.80的等级4淋巴缺血症).
- MDACC模型表现出良好的校准,而克里斯蒂模型显示出适度的协议.
结论:
- 基于PTV的严重RIL的MDACC预测模型在NSCLC患者中表现出优异的外部性能.
- MDACC模型可以有效地识别患有严重淋巴缺血高风险的患者,有助于放射治疗规划.
- 建议进一步开发和验证基于剂量计的模型,以优化放射治疗计划.
