初级关闭与III类和IV类手术伤口的延迟初级关闭在紧急 laparotomy 之后:一个前性比较研究

科学领域:

• 手术创新 在外科创新.
• 伤口管理 伤口管理
• 预防传染病 预防传染病

背景情况:

• 紧急手术具有很高的并发症风险,包括术后败血症和手术部位感染 (SSI).
• 在紧急腹部手术后,尤其是受污染的伤口中,SSI是导致发病和死亡的主要原因.
• 在紧急情况下,患者优化往往是有限的.

研究的目的:

• 为了比较使用皮下吸管排水的初级关闭与使用负压伤口治疗 (NPWT) 的延迟初级关闭.
• 为了评估两个腹壁关闭技术之间的手术部位感染和整体发病率的发生率.
• 评估对住院时间的影响.

主要方法:

• 对50名接受紧急腹腔切除术的患者进行前性比较研究.
• 随机划分为两个组:A组 (初级关闭,n=25) 和B组 (延迟初级关闭与NPWT,n=25).
• 在皮肤封闭之前,NPWT在B组进行了五天的应用;结果使用千平方和未配对的t测试进行了分析.

主要成果:

• 与A组相比,B组 (通过NPWT延迟初级关闭) 的整体SSI发生率明显低 (p=0.0046).
• 表面SSI发生率在A组 (52%) 与B组 (24%) (p=0.04) 相比显著更高.
• 糖尿病与两组患者的伤口感染风险增加相关.

结论:

• 延迟的初级关闭与负压伤口治疗相结合,在紧急腹腔切除术中有效管理受污染的伤口.
• 这种方法显著降低了手术部位感染的发生率.
• 结合技术还可以减少住院时间.