在印度的第四阶段胃癌分子检测:单中心体验
Rahul Anand1, Amit Rauthan1, Poonam Patil1
1Medical Oncology, Manipal Hospital, Old Airport Road, Bengaluru, IND.
Cureus
|November 29, 2023
概括
对晚期胃癌 (GC) 的分子检测对治疗至关重要. 这项研究在印度的4期GC患者中发现了16.16%的HER2/neu阳性和8.8%的缺陷不匹配修复 (d-MMR),指导了向治疗和免疫治疗的资格.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 分子诊断学 分子诊断学
背景情况:
- 晚期胃癌 (GC) 预后不佳,第四期疾病的治疗决定依赖于分子瘤检测.
- 关于印度人口中第四阶段GC关键分子标记物的患病率的数据有限.
- 识别这些标记物对于指导向治疗和免疫治疗至关重要.
研究的目的:
- 为了确定人类表皮生长因子受体2 (HER2/neu) 表达/放大,缺陷不匹配修复 (d-MMR) /微卫星不稳定 (MSI) 高状态,以及在印度GC/GEJ腺癌4期规划死亡连接物1 (PD-L1) 状态的流行率.
- 为了将这些分子发现与接受的治疗和结果相关联.
主要方法:
- 一项回顾性,单中心的观察性研究分析了2017年1月至2022年1月期间被诊断患有4期GC/GEJ腺癌的139名患者的数据.
- 关于HER2/neu,MMR/MSI和PD-L1测试的数据,以及治疗细节,从电子患者记录中收集.
- 分析了患病率和治疗模式.
主要成果:
- 在71.2%的患者中进行了HER2/neu测试,显示了16.16%的阳性,所有患者都接受了trastuzumab治疗.
- 在65.4%的患者中,MMR状态检测发现了8.8%的高d-MMR/MSI,其中有一个生殖线MMR阳性病例. 其中62.5%的患者接受了免疫检查点抑制剂.
- 在43.9%的患者中进行了PD-L1测试,其中32.7%的患者显示PD-L1瘤比例得分或综合阳性得分> 1%.
结论:
- 分子分析现在是高级GC治疗的标准,对接受向治疗的HER2/neu阳性患者的存活率产生重大影响.
- 仅仅评估PD-L1状态是不够的;评估MMR状态对于确定符合条件并可能受益于免疫治疗的患者至关重要.
- 这项研究强调了在印度环境下针对个性化治疗策略的第4阶段GC综合分子测试的重要性.
