在患有先天性心脏病的患者中,全身氧气运输

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 心血管生理学心血管生理学
• 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学

背景情况:

• 先天性心脏病 (CHD) 显著影响儿童的氧气输送生理学.
• 了解氧气的运输和消耗对于治疗心脏病的儿科患者至关重要.

研究的目的:

• 研究患有先天性心脏病的儿童氧气输送的生理学.
• 在这个人群中确定氧气消耗,全身氧气运输和氧气提取之间的关系.

主要方法:

• 在心脏导管治疗期间研究了118名心脏病患者 (3个月至20岁).
• 测量氧气消耗 (VO2),血液气体,氧气和,血红蛋白,2,3-DPG和P50.
• 计算心脏输出,全身氧运输 (SOT) 和微分氧提取 (VO2/SOT比率).

主要成果:

• 在CHD患者中,P50的平均值为31 mm Hg,对照组为27 mm Hg;体内O2-血红蛋白曲线很宽.
• 动脉氧含量保持稳定,接近165毫升/升,尽管PO2和血红蛋白的差异很大.
• 系统氧运输 (SOT) 与流量相关 (r=0.82),但不包括氧含量或P50.
• 氧气消耗 (VO2) 线性下降,低于SOT水平的400毫升/分钟/m2.
• 氧气提取与静脉O2含量相反地增加,停滞在50%左右.

结论:

• 氧和需要直接测量;它不能从PO2准确地预测.
• 2,3-DPG,血红蛋白和P50波动以保持稳定的动脉氧含量.
• 在慢性适应的受试者中,SOT主要由心脏输出决定.
• 氧气的提取补偿下降的SOT通过增加,直到达到一个关键的运输值,然后VO2下降.