观察者之间的变化在内心肌瘤活检结果的病理解释

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 扩张性心肌病的诊断依赖于内心肌组织活检,但其在检测心肌炎和评估预后方面的作用仍然存在争议.
• 病理学家之间的高观察者间变异性可能导致对活检解释的相互矛盾的报告.

研究的目的:

• 评估从扩张性心肌病患者获得的内心肌瘤活检样本的解释中观察者之间的变异性.
• 评估诊断心肌炎和量化组织学特征的一致性.

主要方法:

• 七名心脏病理学家独立审查了来自16名扩张性心肌病患者的活检样本.
• 评估的组织学特征包括纤维化,缩,核变化 (0-3+规模),淋巴细胞计数和心肌炎的存在.

主要成果:

• 显著纤维化 (25-69%),高 (19-88%),核变化 (31-94%) 和异常淋巴细胞计数 (0-38%) 的患病率范围广泛.
• 在11名患者中确定了确定的或可能的心肌炎,但病理学家之间的一致性很低 (3名病理学家同意3个病例,2名病理学家同意5个病例).
• 心肌炎在3个案例中被一个病理学家诊断出来.

结论:

• 对于扩大心肌病的内肌心脏活检的解释存在显著的观察者间变异性.
• 量化和标准化诊断方法是必要的,以提高评估这些活检标本的一致性.