一项针对肺栓塞和年龄调整的D-二次数值修改的威尔斯评分的研究,针对患有深静脉血栓形成风险的患者
1Department of Medicine, Lady Hardinge Medical College and Dr. Ram Manohar Lohia Hospital, New Delhi, India.
Journal of family medicine and primary care
|November 29, 2023
概括
使用修改后的威尔斯分数和年龄调整后的D-二次体测试的综合方法可以在高危住院患者中安全排除肺栓塞 (PE). 这一策略在预测PE方面表现出100%的灵敏度,减少了进一步成像的需要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 肺栓塞 (PE) 是深静脉血栓症 (DVT) 的严重并发症.
- 准确的测试前概率评估对于诊断PE至关重要.
- 目前的诊断策略需要针对高危患者群体进行改进.
研究的目的:
- 为了评估修改后的威尔斯得分与年龄调整后的D-二次数切断值相结合的实用性.
- 评估这种联合PE策略在患有DVT风险的患者中的预测价值.
- 为了确定这种方法是否可以在住院患者中安全地排除PE.
主要方法:
- 一项涉及200名患有DVT风险的住院患者的横截面研究.
- 患者使用修改后的韦尔斯分数进行了分层,分为"PE不太可能"或"PE可能"的组.
- 进行D-二次体检测,随后进行计算机断层扫描肺血管造影 (CTPA) 检测"PE可能"或"PE不可能"的D-二次体.
主要成果:
- 18.50%的患者被归类为"可能发生PE",81.50%的患者被归类为"不可能发生PE".
- 在那些"PE不太可能"的患者中,41.5%的D-二次体正常,并且没有接受CTPA.
- 在接受CTPA的患者中,PE检测到24.2%的患者.
结论:
- 修改后的威尔斯分数和年龄调整后的D-二次数的组合为PE检测提供了100%的灵敏度.
- 这种策略具有很高的负预测价值,可以在住院患者中安全排除PE.
- 这些发现支持使用这种综合方法来简化PE诊断.
