治疗急性中风的内血管治疗:新的证据和迹象
Anurag Sahoo1, Mohamad Abdalkader1, Hiroshi Yamagami2
1Boston Medical Center, Boston University Chobanian and Avedisian School of Medicine, Boston, MA, USA.
Journal of neuroendovascular therapy
|November 29, 2023
概括
内血管治疗 (EVT) 已扩展到急性缺血性中风,包括延伸窗口和基底动脉封闭. 建议将静脉血栓溶解桥接到EVT,简化成像有助于更广泛地获得机械血栓切除术.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经辐射学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 内血管治疗 (EVT) 已经改变了急性缺血性中风的治疗方法.
- 最近的试验支持扩大EVT的适用性,包括延长时间窗口和大型缺血核心.
研究的目的:
- 审查最近的临床试验和关于急性缺血性中风扩展窗口EVT的数据.
- 要总结桥梁血栓溶解和基底动脉封闭EVT的证据.
- 讨论简化的神经成像协议和未来的研究领域.
主要方法:
- 最近随机临床试验和关键数据的叙述性综述.
- 专注于大缺血性核心心脏病发作,延长窗口治疗,桥梁血栓溶解和基底动脉封闭EVT.
- 简化神经成像协议 (非对比CT,CTA附带) 的分析.
主要成果:
- EVT的适用范围显著扩大,得到了强有力的临床试验数据的支持.
- 建议在接受EVT的符合条件的患者进行桥梁静脉血栓溶解 (IVT).
- 简化成像协议提高了全球机械血栓切除手术的可访问性.
结论:
- EVT是急性缺血性中风管理的基石,其适用范围正在扩大.
- 在符合条件的患者中,不应忽略桥梁IVT.
- 对中等血管封闭和救援支架进行进一步的研究是必要的.
