在视频辅助胸腔镜外科手术中比较连续和间歇输液对塞拉图前平面块的影响:一项随机临床试验
Keqiang He1, Yan Meng1, Yun Zhu2
1Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of USTC, Division of Life Sciences and Medicine, University of Science and Technology of China, Hefei, People's Republic of China.
Journal of pain research
|November 29, 2023
概括
在视频辅助胸腔镜手术中,局部麻醉剂的编程间歇性玻尿液输注 (PIBI) 提供了比连续输注 (CI) 更好的术后疼痛缓解. 与塞拉特前平面块 (cSAPBs) 结合的PIBI减少了阿片类药物的使用,改善了患者的满意度.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 胸部外科手术 胸部外科手术
背景情况:
- 视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 后的术后疼痛可能很严重.
- 有效的疼痛管理对于患者的康复和满意度至关重要.
- 前平面块 (SAPBs) 越来越多地用于胸部止痛.
研究的目的:
- 为了比较编程间歇性胆囊输液 (PIBI) 与持续输液 (CI) 的局部麻醉剂对cSAPBs在VATS患者的疗效.
- 评估不同输液方法对术后疼痛,阿片类药物消耗和患者满意度的影响.
主要方法:
- 一项随机试验,涉及66名被分配到PIBI或CI组的VATS患者 (n=33个).
- 在手术后,用0.3%的罗皮瓦卡因进行了超声波引导的ipsilateral SAPB.
- 主要结局是48小时内服用特拉马多尔;次要结局包括疼痛评分,患者满意度和不良事件.
主要成果:
- PIBI组显示48小时内特拉马多尔的摄入量显著降低 (190毫克对220毫克,p=0.034).
- PIBI组在前24小时内减少了特拉马多尔的使用 (145毫克对190毫克,p=0.012) 和更广泛的感官阻塞 (p<0.001).
- 在PIBI组中,患者满意度更高,两组的疼痛和不良事件得分相似.
结论:
- 在VATS中,用于cSAPBs的罗皮瓦卡因编程间歇性玻尿液输注 (PIBI) 优于用于术后止痛的连续输注 (CI).
- PIBI疗法导致减少阿片类药物需求和提高患者满意度.
- 这种方法提供了一个更好的方法来管理胸部手术后的疼痛.
