三级甲状腺功能障碍症的手术治疗:是否适合所有人?

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 三级副甲状腺症 (3HPT) 的特征是过度的副甲状腺激素 (iPTH) 和移植后的高血症.
• 长期高的IPTH水平会损害移植的功能,并导致全身高热血症症状.
• 副甲状腺切除术 (PTX) 是唯一的治愈治疗方法,但最佳的手术方法仍在争论中.

研究的目的:

• 为了比较全副甲状腺切除术与自身移植 (TPTX-AT) 与部分全副甲状腺切除术 (SPTX) 治疗3HPT的疗效.
• 评估疾病持久性或复发率和术后/iPTH障碍.
• 评估移植后3HPT接受PTX的患者的结果.

主要方法:

• 在2007-2020年期间接受TPTX-AT或SPTX的52名3HPT患者的回顾性分析.
• 在手术后,患者被跟踪至少24个月.
• 结果措施包括疾病复发,低热血症和低副甲状腺症.

主要成果:

• 在TPTX-AT (3%) 和SPTX (7%) 组之间没有观察到3HPT复发的显著差异.
• TPTX-AT组的平均和iPTH水平较低,但在正常范围内.
• 过渡性低血症发生在21%的TPTX-AT患者中,而在SPTX组中没有发生过;临时性甲状腺功能低下症发生在5%的TPTX-AT患者中.

结论:

• 在移植后,TPTX-AT和SPTX都能有效地治疗第三级副甲状腺功能障碍症.
• 两种手术技术都没有显示出疾病复发的显著差异.
• 与SPTX相比,TPTX-AT导致和IPTH水平较低,趋势更趋向于短暂的低血症和低甲状腺症.