针对癌的机器人辅助部分切除术:健康技术评估

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 卫生技术评估 卫生技术评估

背景情况:

• 机器人辅助手术在安大略省得到了应用,但缺乏公共资金用于系统和一次性设备.
• 卫生技术评估评估了用于治疗癌的机器人辅助部分切除术 (RAPN).
• 部分切除术是早期癌的标准手术方法.

研究的目的:

• 评估RAPN的有效性,安全性和成本效益.
• 确定RAPN在安大略省的公共资金对五年预算的影响.
• 了解患者和医疗保健专业人员与RAPN的经验.

主要方法:

• 对临床证据进行系统的文献搜索,包括五项相关的系统审查.
• 系统审查中的偏见风险 (ROBIS) 和建议,评估,开发和评估的分级 (GRADE) 用于评估证据质量.
• 进行了经济文献搜索和预算影响分析,以确定RAPN一次性产品的公共资金.
• 通过采访癌患者和泌尿外科医生进行定性数据收集.

主要成果:

• 低质量的证据表明,RAPN可能会减少血液损失,缩短住院时间,并减少并发症与开放或腹腔镜部分切除术相比.
• 经济研究表明,机器人程序通常更昂贵,但不是安大略省的特定环境.
• 对安大略省RAPN的公共资金的5年预算影响估计为158万美元,对外科手术量和可支配成本敏感.
• 患者和外科医生报告了RAPN的积极经验,引用了更快的恢复和更少的疼痛等好处.

结论:

• RAPN显示了改善临床结果和减少癌治疗并发症的潜力.
• RAPN的成本效益仍然没有确定.
• 据估计,安大略省RAPN的公共资金对五年预算的影响为158万美元.
• 患者和外科医生的反凸显了RAPN与传统开放手术的优势,特别是在恢复和疼痛管理方面.