免疫检查点抑制剂在以前经历过免疫相关炎症性关节炎的患者中重新挑战:一个多中心观察性研究
Alexandra Ladouceur1,2, Thomas Barnetche3, Gael Mouterde4
1Rheumatology, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux Groupe hospitalier Pellegrin, Bordeaux, France alexandra.ladouceur@mail.mcgill.ca.
大约一半患有炎症性关节炎的癌症患者在接受免疫检查点抑制剂 (ICI) 治疗时经历了爆发. 在重新治疗的第一个月密切监测对于管理ICI相关不良事件至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 类风湿病学 类风湿病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 可以导致与免疫相关的不良事件 (irAEs),包括炎症性关节炎 (ICI-IA).
- 在之前的irAEs之后,重新使用ICI是常见的,但缺乏安全数据,特别是对于ICI-IA.
- 了解ICI-IA复发风险对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 评估ICI-IA爆发或在ICI重发时复发的发生率和临床特征.
- 评估在癌症患者中继续ICI治疗的安全性,这些癌症患者之前有ICI-IA.
主要方法:
- 在法国四所大学医院进行多中心观测研究.
- 包括ICI-IA的癌症患者,在停药3个月后重新开始ICI.
- 主要结果:ICI-IA爆发的频率/重新挑战后的复发.
主要成果:
- 分析了23名患者,52%的患者在1个月的中位数内经历了ICI-IA爆发/复发.
- 在ICI-IA表型,活性或基线治疗中没有显著的差异与flare相关.
- 无论在重新挑战时是否接受免疫抑制治疗,爆发风险都相似.
结论:
- 大约一半的ICI-IA患者在ICI再试验时经历了爆发.
- 爆发比最初的ICI-IA更早,需要密切监测,特别是在第一个月.
- 基线免疫抑制疗法没有改变发作复发的风险.
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