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Updated: Jul 9, 2025
05:53
Intraoperative Ultrasound in Spinal Surgery
Published on: August 17, 2022
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使用复合肌肉动作潜力的前后根之间的区别在内置外置脊柱瘤外科手术中的内置外置脊柱瘤外科手术
Naoyuki Harada1, Yuki Sakaeyama1, Yutaka Fuchinoue1
1Department of Neurosurgery (Omori), School of Medicine, Faculty of Medicine, Toho University.
Neurologia medico-chirurgica
|November 29, 2023
概括
复合肌动力潜力 (CMAP) 刺激切断值有助于在脊髓瘤手术期间识别运动和感觉神经根. 截止值<0.4 mA可以准确区分神经根,有助于预防手术后的神经缺陷.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经生理学 神经生理学
- 脊髓成像 脊髓成像
背景情况:
- 内外脊髓瘤带来了外科手术的挑战.
- 准确识别运动和感觉神经根对于保持神经功能至关重要.
- 复合肌动力潜力 (CMAP) 监测为手术内神经根评估提供了一个潜在的方法.
研究的目的:
- 为了确定切断值的CMAP刺激在解剖学上确定的前部 (运动) 和后部 (感官) 神经根在宫内静脉外骨头瘤手术期间.
- 将宫病变的CMAP数据与胸病变的数据进行比较.
- 评估CMAP在脊髓瘤切除过程中分化神经根的实用性.
主要方法:
- 这项研究包括22名患有内外脊髓瘤 (116根神经根) 的患者.
- 最小激活强度 (MAI) 被定义为导致肌肉收缩的最低CMAP刺激强度.
- 在宫瘤中,从解剖学上确定了前后根;记录了MAI并与术后结果进行了比较.
主要成果:
- 在宫瘤中,前根 (运动) 的MAI为0.1-0.3mA,后根 (感觉) 的MAI为0.4-2.0mA.
- 截止MAI<0.4mA显示出100%的灵敏度和特异性,可以区分前后根.
- 类似的MAI切割值适用于胸脊关节病变,较高的得分表明背部根.
结论:
- 在脊髓瘤手术期间,CMAP最小激活强度 (MAI) 为区分前后神经根提供了可靠的切断值 (<0.4 mA).
- 这一CMAP切线适用于宫和胸损伤.
- CMAP监测是神经根的手术内识别的一个有价值的工具,有可能减少手术后的神经缺陷.
