慢性全塞的逆向方法 皮肤冠状动脉干预:技术分析和程序结果
Salman S Allana1, Spyridon Kostantinis1, Athanasios Rempakos1
1Minneapolis Heart Institute and Minneapolis Heart Institute Foundation, Abbott Northwestern Hospital, Minneapolis, Minnesota, USA.
JACC. Cardiovascular interventions
|November 29, 2023
概括
逆行性慢性全封闭 (CTO) 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 是复杂的,具有中等成功率和显著的并发症率. 逆行真光穿孔提供了技术中最安全的方法,突出了提高效率和安全性的需要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 逆行性慢性全封闭 (CTO) 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 往往与较低的成功率和较高的并发症风险相比,与前级方法相关.
- 在冠状动脉干预中,CTO病变是一个重大挑战,需要先进的技术来成功进行血管再循环.
研究的目的:
- 评估逆向CTO PCI的当代技术和临床结果.
- 在复杂的CTO案例中评估各种逆行交叉策略的安全性和有效性.
主要方法:
- 从2012年到2023年,对44个中心进行的4,058个逆行CTO PCI进行了回顾性分析.
- 数据收集包括基线特征,手术技术和住院结果,主要心脏不良事件 (MACE) 被定义为死亡,心肌梗塞,重复血管化,心周,心脏手术或中风.
主要成果:
- 平均J-CTO得分为3.1±1.1,表明复杂的病变. 逆行交叉成功率为60.5%,病变交叉成功率为81.6%.
- 技术和程序成功率分别为78.7%和76.6%. 住院MACE为3.5%,临床冠状动脉穿孔率为5.8%.
- 与其他技术相比,逆行真光穿越显示出在医院内MACE发病率最低 (2.1%) .
结论:
- 逆行性CTO PCI用于高度复杂的病例,成功率中等,但具有显著的穿孔 (5.8%) 和MACE (3.5%) 风险.
- 逆行真光穿孔成为最安全的穿越策略. 需要进一步的进展,以提高逆向CTO PCI程序的有效性和安全性.
