用于食道切除术的技术使用的国家趋势:初级外科医生的专业是否重要?

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 消化管切除术是一种复杂的手术,主要由心胸外科医生和普通外科医生进行.
• 了解手术技术的差异及其对结果的影响对于优化患者护理至关重要.
• 在食道切除术中,越来越多地使用微创手术,这促使人们对特定专业的采用模式进行调查.

研究的目的:

• 为了调查管切除手术技术的专业驱动的差异.
• 确定微创方法的变化是否与术后结果有关.
• 为了比较心胸外科医生对一般外科医生进行的食管切除术的安全性和有效性.

主要方法:

• 美国外科医生学院国家外科质量改善计划 (NSQIP) 食道切除数据库 (2016-2018) 的回顾性审查.
• 根据初级外科医生的专业,患者被分为心胸和外科医生队伍.
• 统计分析包括千二测试,独立的t测试和多变量逻辑回归来进行风险调整后的结果比较.

主要成果:

• 心胸外科医生更有可能使用传统的微创或开放方法,不太可能使用机器人或混合技术.
• 在进行的食道切除术类型中观察到显著的差异 (例如,艾佛·易斯与跨腔/麦克凯恩).
• 两种外科专业之间没有发现风险调整后术并发症 (例如,静脉漏,正边缘) 的显著差异.

结论:

• 心胸外科医生和整体外科医生在食道切除术中采用了不同的微创手术亚型.
• 尽管技术不同,但经风险调整的术后并发症率在各专业之间是可比的.
• 消化管切除术可以由不同专业和培训途径的外科医生安全地进行.