围手术医学中的微循环:叙事性综述

科学领域:

• 心血管生理学心血管生理学
• 手术麻醉手术麻醉
• 微循环动力学 微循环动力学

背景情况:

• 微循环,包括最小的血管,对于输送氧气至关重要.
• 毛细血管红细胞流量和毛细血管密度是微循环氧气输送的关键决定因素.
• 手持式生命视频显微镜允许可视化毛细血管床,主要是在舌下区域.

研究的目的:

• 在非心脏手术期间和之后调查舌下微循环的功能状态.
• 探索通用麻醉诱导对微循环参数的影响.
• 确定有关心脏手术期间微循环变化的知识差距和治疗干预措施的有效性.

主要方法:

• 使用手持式生命视频显微镜进行非侵入性视觉化,用于语言下毛细血管床.
• 在接受选择性手术的患者中监测毛细血管红细胞流量和毛细血管密度.
• 在手术前,手术期间和手术后比较的微循环参数.

主要成果:

• 在接受选择性非心脏手术的患者中,舌下微循环通常是完整和功能性的.
• 通用麻醉诱导导致毛细血管红细胞流量略有下降,毛细血管血管密度增加.
• 在选择性非心脏手术中,语言下微循环通常保持不变,这可能是由于立即的血液动力学管理.

结论:

• 在选择性非心脏手术期间,舌下微循环仍然具有功能,这表明区域性而不是系统性损伤.
• 需要进一步的研究来确定心脏手术,特别是心肺旁路手术对舌下微循环的影响.
• 未来的研究应该专注于改进微循环监测技术和评估有针对性的治疗干预措施.