一个渐进的边缘集群随机控制试验,用于预防跌倒的多干预方法
Zhila Najafpour1, Mohammad Arab, Arash Rashidian
1Author Affiliations: Department of Health Care Management, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran (Dr Najafpour); School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (Drs Arab and Rashidian); University of Luxembourg, Luxembourg (Dr Shayanfard); Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (Dr Yaseri); and Faculty of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran (Dr Biparva-Haghighi).
这项研究使用多种干预措施减少了住院患者的跌倒和跌倒相关的伤害. 然而,停留时间 (LOS) 没有受到这些防摔策略的显著影响.
科学领域:
- 老年学和老年医学是老年学和老年医学.
- 提高患者安全和质量.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 医院倒是常见的不良事件,导致伤害,增加住院时间 (LOS) 和更高的成本.
- 需要有效的策略来减轻在医疗保健机构中的跌倒风险和相关的负面患者结果.
研究的目的:
- 评估综合多干预方法在降低住院患者跌倒率和跌倒相关伤害方面的有效性.
- 评估这些干预措施对患者住院时间 (LOS) 的影响.
主要方法:
- 在公立大学医院的18个单位进行了为期36周的阶梯集群随机对照试验.
- 干预措施包括员工培训,患者教育,加强环境安全 (照明,呼叫,标牌),改善患者监测和优化移动性援助.
- 主要结局是每1000个患者日的跌倒;次要结局包括与跌倒相关的伤害和LOS.
主要成果:
- 观察到跌倒率显著降低,从每1000个患者日跌倒率从4个降至1.34个 (发生率比率[IRR] = 0.19,P = .001).
- 与跌倒相关的伤害也显著下降,从每1000个患者日的2.4降至0.79 (IRR = 0.22,P = .001).
- 在干预期和对照期之间的停留时间 (LOS) 中没有发现统计学上显著的差异.
结论:
- 实施的多重干预策略有效地减少了住院患者的跌倒和受伤.
- 该研究没有证明对患者住院时间 (LOS) 的整体影响.
- 需要进一步的研究来探索这些防摔策略的长期可持续性和影响.
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