儿科急性肝衰竭中肝脏组织学和肝脏前体细胞活性:对临床结果的影响

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 儿科胃肠病学 儿科胃肠病学
• 再生医学是一种再生医学.

背景情况:

• 儿科急性肝衰竭 (PALF) 在理解肝原生细胞 (HPC) 活动和肝脏再生方面提出了复杂的挑战.
• 肝脏组织学,HPC活性和PALF患者结果之间的临床病理相关性需要进一步阐明.

研究的目的:

• 调查肝脏组织学,HPC活性和PALF儿童的临床结果之间的关系.
• 为了确定儿科急性肝衰竭结果的组织学预测因素.

主要方法:

• 来自PALF患者的肝脏组织学样本的分析.
• 对肝细胞损失,HPC活性 (CK7,CK19,SOX9,EpCAM),肝细胞增殖 (Ki67) 和衰老 (p53,p21) 的评估.

主要成果:

• 其中包括94名儿童;23.4%的儿童存活下来是本地肝脏 (SNL),而35.1%的儿童死亡,41.5%的儿童接受了肝脏移植 (LT).
• 与较差结局组相比,SNL组的肝细胞损失较少,HPC较少,肝细胞增殖较多,肝细胞衰老较少 (p < .05).
• 肝细胞损失严重程度 (调整后OR:9.95) 是不良结果的独立预测指标;80%的肝细胞损失>50%的儿童在10天内有不良结果.

结论:

• 在PALF中,严重的肝细胞损失,增加的HPC激活,减少的肝细胞增殖和升高的肝细胞衰老与糟糕的结果有关.
• 肝细胞50%以上的损失是儿科急性肝衰竭中不良结果的重要独立预测因素.