肺部隔离 - 一种个性化和临床适应的方法来控制与支气管镜相关的急性大规模气道出血
Mingyuan Yang1, Yunzhi Zhou2, Hong Li1
1Center of Anesthesiology and Pain, Emergency General Hospital, Beijing, 100028, China.
BMC pulmonary medicine
|December 1, 2023
概括
支气管检查相关的急性大规模气道出血具有重大风险,影响患者的氧化和增加死亡率. 早期识别和肺隔离技术可以改善这些关键出血事件的结果.
科学领域:
- 干预性肺病学 干预性肺病学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
背景情况:
- 目前关于支气管检查相关的大型气道出血的定义不足以评估严重程度.
- 仅仅是出血量并不能全面评估支气管透视期间气道出血的影响和严重程度.
研究的目的:
- 介绍了支气管检查相关的急性大规模气道出血的概念.
- 分析这种情况对患者的影响.
- 概述急性大气道出血的治疗策略,不包括体外膜氧化 (ECMO) 的支持.
主要方法:
- 追溯队列研究的设计.
- 包括从2004年到2021年接受支气管镜干预的患者.
- 在急性大气道出血 (n=29) 和非急性大气道出血 (n=194) 组之间对外科手术期间的不良事件进行比较.
主要成果:
- 急性大规模气道出血的发生率为0.11%.
- 在手术内缺氧,出血性休克和死亡率之间观察到显著的差异 (P<0.05).
- 在12名急性大气道出血患者的肺部隔离中,只有2例手术期间死亡.
结论:
- 支气管检查相关的急性大规模气道出血严重影响氧化,由于快速出血和可视化挑战.
- 聚乙烯化物单内管内输管用于肺隔离提供了一种可行的方法来降低手术内死亡率.
- 这种技术的特点是难度低,适用性广泛,在大多数医疗机构都可用.
