在日本治疗血溶性黄的免疫球蛋白:一项回顾性调查

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 儿科血液学 儿科血液学

背景情况:

• 新生儿血型不相容血溶性疾病 (BTHDN) 是新生儿护理的一个重大问题.
• 静脉注射免疫球蛋白G (IVIG) 是BTHDN的治疗选择,尽管它的有效性一直受到争议.
• 在受影响的新生儿中,IVIG可能会减少交换输血的必要性.

研究的目的:

• 调查目前IVIG在日本对BTHDN的临床应用.
• 评估IVIG在BTHDN治疗中的实际使用模式和结果.

主要方法:

• 2014年进行了一项全国性的邮寄问卷调查.
• 该调查针对日本各地围产中心的新生儿重症监护室 (NICU).
• 收集了2009年至2013年间被诊断患有BTHDN的婴儿的数据.

主要成果:

• 在195个响应中心中,有170个报告了BTHDN病例,总共有1726名新生儿.
• 在127个中心给了419名婴儿IVIG (74.7%的中心报告BTHDN).
• 在包括在分析中的916名婴儿中,23.9%接受了光疗后的IVIG,20.4%避免了交换输血;IVIG中位数剂量为800mg/kg/剂量. 晚期发病的贫血发生在约20%的IVIG治疗婴儿中,严重的不良事件很少发生 (<1%).

结论:

• IVIG是日本NICU中常用的BTHDN治疗方法.
• 在这个队列中,IVIG对BTHDN的使用与减少对交换输血的需求有关.
• 日本对BTHDN的IVIG管理似乎是安全的,严重不良事件的发生率很低.