患者报告的结局与十字关节保持,前部稳定和后部稳定全膝关节关节整形设计没有差异
Yasser Rehman1,2, Ann M Korsvold3, Anners Lerdal4,5
1Department of Orthopaedic Surgery, Lovisenberg Diaconal Hospital, Oslo, Norway.
The bone & joint journal
|December 1, 2023
概括
膝关节整形术 (TKA) 设计,包括十字关节保留 (CR),前部稳定 (AS) 和后部稳定 (PS),显示了患者报告的类似结果. 后部稳定设计提供了更好的运动范围,尽管临床意义仍然不确定.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 膝关节整形术 (TKA) 旨在恢复膝关节骨关节炎患者的功能和减轻疼痛.
- 不同的TKA设计,包括十字式保留 (CR),前置稳定 (AS) 和后置稳定 (PS),存在,每个都有不同的生物力学特性.
- 了解这些设计中的患者报告结果 (PRO) 对手术决策和患者满意度至关重要.
研究的目的:
- 为了比较来自同一制造商的三种TKA设计 (CR,AS,PS) 患者报告的结果.
- 为了评估TKA设计之间的疼痛,功能,满意度和运动范围 (ROM) 的差异.
- 为了确定假肢设计是否影响患者在初级TKA后的结果.
主要方法:
- 一个单中心,前性,三臂,盲目随机试验,涉及216名接受初级TKA的患者.
- 患者被随机分配,接受CR,AS或PS TKA设计,PCL管理量身定制为设计.
- 在两年随访时,PROs被评估使用膝盖损伤和骨关节炎结局得分 (KOOS),牛津膝盖得分和EQ-5D.
主要成果:
- 在CR,AS和PS TKA组之间没有观察到患者报告的疼痛,功能,满意度或一般健康状况的显著差异.
- 与CR和AS设计相比,接受PS设计的患者在统计学上表现出明显更高的平均最大屈曲率.
- 在PS和其他设计之间观察到的ROM差异的临床相关性需要进一步调查.
结论:
- 同一个制造商的CR,AS和PS TKA设计在两年随访后产生了可比的患者报告结果.
- 虽然PS设计可能提供了改进的ROM,但这并没有转化为患者整体满意度或功能的显著差异.
- 在这些选项中选择假肢设计可能不是TKA患者结果的主要驱动因素.
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