穿皮利切除术中使用的胺酸:一个简要的柯克兰评论
Brent Cleveland1,2, Brett Norling3, Hill Wang3
1Department of Urology, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA.
BJU international
|December 1, 2023
概括
特兰胺酸 (TXA) 可能减少输血,并改善皮肤穿神经切除术 (PCNL) 期间的无结石率. 然而,TXA可能会增加不良事件,因此需要仔细考虑在石患者中使用它.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 穿皮骨切除术 (PCNL) 是对结石的一种常见手术.
- 管理流血和确保石头清理是PCNL的关键问题.
- 胺酸 (TXA) 在优化PCNL结果中的作用需要进一步澄清.
研究的目的:
- 系统地评估TXA的疗效和安全性,在接受皮肤透神经切除术 (PCNL) 的患者中.
- 评估TXA对主要结局的影响,包括输血,无结石率 (SFR) 和血栓塞栓事件 (TEE).
主要方法:
- 在多个数据库 (Cochrane Library,PubMed,Embase,Scopus等) 中进行了全面的文献搜索. ) 的情况.
- 包括10个随机对照试验 (RCT),比较在接受PCNL.NL的成年患者的系统TXA给药与安慰剂.
- 关于初级结果的数据是独立提取的,并使用GRADE方法评估证据确定性 (CoE).
主要成果:
- 系统性TXA可能会减少对输血的需要 (RR 0.45,95% CI 0.27-0.76).
- TXA可能会提高无石头率 (SFR) (RR 1.11,95% CI 0.98-1.27).
- 在血栓栓塞事件 (TEE) 中没有发现显著差异,但随着TXA使用,不良事件 (AE) 可能会增加.
结论:
- 在PCNL中的全身TXA可能通过减少输血和改善SFR提供好处.
- 潜在的不良事件增加需要对风险和收益进行平衡的考虑.
- 这些发现支持泌尿科医生和患者在PCNL中使用TXA方面做出明智的决策.
