2018年LI-RADS与修改LIRADS (mLI-RADS) 的比较表现:一个个体参与者数据元分析
Stacy M Goins1, Hanyu Jiang2, Christian B van der Pol3
1Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina, USA.
Journal of magnetic resonance imaging : JMRI
|December 1, 2023
概括
修改后的LI-RADS (mLI-RADS) 与2018年 (v2018) 标准版本相比,对检测肝细胞癌 (HCC) 的灵敏度有所提高. 这种增强的诊断准确性在一个大型的国际患者队列中得到了验证.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 2018年版本的肝脏成像报告和数据系统 (LI-RADS) 是用于非侵入性肝细胞癌 (HCC) 诊断的标准.
- 一种修改后的方法 (mLI-RADS) 已经显示出提高HCC检测灵敏度的潜力,同时保持特异性和正预测值 (PPV).
- 需要对mLI-RADS进行多中心验证.
研究的目的:
- 评估2018年LI-RADS和mLI-RADS对肝病变的诊断性能,在一个多样化的国际患者群体中,有HCC风险.
- 为了比较LI-RADS类别5 (LR-5) 与修改LI-RADS类别5 (mLR-5) 的敏感性,特异性和PPV,用于检测HCC.
主要方法:
- 来自12项回顾性研究的个人参与者数据的系统审查和元分析.
- 包括来自1817名患有HCC风险较高的患者的2223个肝脏观察结果.
- 使用概率比测试和沃尔德测试评估诊断性能,具有P<0.05的显著性水平.
主要成果:
- 与2018年LI-RADS类别5 (LR-5) 相比,修改后的LI-RADS类别5 (mLR-5) 对HCC检测的敏感性显著更高 (61.3%对46.5%,P<0.001).
- 与LR-5相比,mLR-5保持了类似的积极预测值 (PPV) (85.3%与86.3%,P = 0.89) 和特异性 (85.8%与90.8%,P = 0.16).
- 仅有17%的纳入研究被认为具有低偏差风险.
结论:
- 经过修改的LI-RADS (mLI-RADS) 与标准的v2018 LI-RADS相比,在识别HCC方面提供了更高的灵敏度.
- mLI-RADS有效地保持了用于检测HCC的诊断特异性和PPV.
- 这些发现在广泛的国际患者队列中验证了mLI-RADS建议,支持其临床实用性.
