在一次性全关节关节塑形中,用teicoplanin加上gentamicin进行抗菌预防
Tari Azamgarhi1, Craig Gerrand2, John A Skinner3,4
1Pharmacy Department, Royal National Orthopaedic Hospital NHS Trust, Stanmore, HA7 4LP, UK.
Journal of bone and joint infection
|December 1, 2023
概括
将预防性抗生素从 cefuroxime 更改为 teicoplanin 加上 gentamicin 显著降低了假肢关节感染 (PJI) 率. 虽然急性损伤 (AKI) 率增加,但大多数病例是轻度的第1阶段.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
背景情况:
- 假肢关节感染 (PJI) 是全面关节整形术后的一种严重并发症.
- 抗微生物预防对于预防PJI至关重要.
- 评估改变预防方案对PJI和急性损伤 (AKI) 率的影响很重要.
研究的目的:
- 为了比较PJI和AKI的比率,在医院的抗微生物预防药物从塞福洛キシ姆转换为泰克托普拉宁加珍塔米辛之前和之后.
- 评估新预防方案的有效性和安全性.
主要方法:
- 对接受初级全关节关节整形手术的患者进行了回顾性研究.
- 使用欧洲骨关节感染学会 (EBJIS) 的定义对PJI率的分析.
- 使用病 - 改善全球结果 (KDIGO) 标准对AKI的评估.
- 考克斯回归分析用于比较干预前和干预后组之间的PJI风险.
主要成果:
- 在切换到提科普拉宁加上健美素 (0.57%) 后,与 cefuroxime (2.24%) 相比,观察到PJI率的显著降低.
- 对PJI的风险降低为75.2%,特别是在早期发病和延迟感染方面.
- 泰克托普拉宁加热胺素的AKI比率较高,但84%是第一阶段,在第二或第三阶段AKI没有显著差异.
结论:
- 与 cefuroxime 相比,泰科普拉宁加上 gentamicin 与 PJI 率显著下降有关.
- 新的治疗方案导致轻度 (第一阶段) AKI 的增加.
- 减少PJI的好处超过了观察到的轻度AKI的增加.
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